Почему врастают ногти?

Врастание ногтя, или онихокриптоз, является одной из самых распространенных проблем, с которой пациенты обращаются к подологу. Это состояние, когда край ногтевой пластины проникает в мягкие ткани ногтевого валика, вызывая боль, воспаление и дискомфорт. Причины этого явления всегда комплексные, но чаще всего сводятся к нескольким основным факторам, которые я наблюдаю в своей практике на протяжении многих лет.

1. Неправильная стрижка ногтей — основная причина

Это, пожалуй, наиболее частая и значимая причина врастания ногтей, особенно на больших пальцах стоп. Люди часто стригут ногти неправильно:

Слишком коротко: Обрезание ногтя «под корень» или короче, чем свободный край пальца, лишает ногтевой валик естественной защиты и поддержки. Кожа начинает «наползать» на место роста ногтя.
Обрезание уголков: Многие привыкли закруглять углы ногтевой пластины или глубоко срезать их. Это приводит к тому, что оставшаяся часть ногтя начинает расти вглубь мягких тканей. Со временем, по мере роста ногтя, острый край врезается в кожу, вызывая воспаление.
Неровная стрижка: Использование тупых инструментов или неаккуратная стрижка могут оставлять острые заусенцы, которые легко проникают в кожу при ходьбе.

Правильно стричь ногти нужно прямо, не закругляя края, оставляя небольшой свободный край, чтобы ноготь рос над кожей, а не в нее.

2. Неправильно подобранная обувь

Обувь оказывает огромное влияние на здоровье стоп и ногтей. Неподходящая обувь создает постоянное давление, которое приводит к врастанию ногтей:

Тесная или узкая обувь: Сдавливает пальцы, особенно большой палец, вынуждая ногтевую пластину врастать в боковые валики.
Обувь на высоком каблуке: При ходьбе на каблуках вся масса тела переносится на передний отдел стопы, увеличивая давление на пальцы и ногти.
Маленький размер обуви: Недостаток пространства для пальцев приводит к их скученности и постоянному давлению на ногти.
Синтетические материалы: Обувь из плохо «дышащих» материалов способствует повышенной потливости стоп, что размягчает кожу вокруг ногтя, делая ее более уязвимой для врастания.

3. Травмы ногтя или пальца

Однократная или многократная травматизация может нарушить нормальный рост ногтя:

Прямые удары или ушибы: Падение тяжелого предмета на палец, удар о мебель или дверь.
Спортивные травмы: Бег, прыжки, футбол и другие виды спорта, связанные с нагрузкой на стопы и возможными ударами пальцев о носок обуви.
Повреждение матрикса ногтя: Если травма затронула зону роста ногтя (матрикс), это может привести к изменению его формы и направления роста, делая ноготь более склонным к врастанию.

4. Грибковые заболевания ногтей (онихомикоз)

Грибковая инфекция значительно изменяет структуру ногтя, способствуя его врастанию:

Утолщение ногтевой пластины: Пораженный грибком ноготь становится толстым, плотным и хрупким.
Изменение формы: Ноготь может деформироваться, стать неровным, скручиваться, что увеличивает давление на боковые валики и способствует врастанию.
Крошащийся ноготь: Разрушенные части ногтя могут проникать в мягкие ткани, вызывая воспаление.

5. Индивидуальные анатомические особенности

Некоторые люди имеют предрасположенность к врастанию ногтей из-за строения стопы или самих ногтей:

Изогнутая форма ногтевой пластины: Если ноготь имеет повышенную кривизну (например, «клещевидный» ноготь), он изначально склонен к врастанию.
Массивные или отечные ногтевые валики: Избыток мягких тканей вокруг ногтя создает меньше пространства для его роста.
Плоскостопие и другие деформации стопы: Изменяют распределение нагрузки на стопу, что может влиять на рост ногтей.
Наследственная предрасположенность: Если у родителей была проблема с вросшими ногтями, вероятность ее появления у детей возрастает.

6. Повышенная потливость стоп (гипергидроз)

Постоянная влажность делает кожу более рыхлой и уязвимой. Распаренная, влажная кожа легче травмируется краем ногтя, что способствует его врастанию и создает благоприятную среду для присоединения вторичной инфекции.

Понимание этих причин является ключом к эффективной профилактике и лечению вросшего ногтя. В большинстве случаев достаточно устранить провоцирующие факторы и провести коррекцию у специалиста, чтобы избежать хирургического вмешательства.