Почему появляются трещины на пятках?

Трещины на пятках — это не только эстетическая проблема, но и зачастую источник боли, дискомфорта, а иногда и «ворота» для инфекций. Как подолог с более чем 20-летним опытом, я могу выделить множество причин их появления, которые условно можно разделить на две большие группы: внешние (экзогенные) факторы и внутренние (эндогенные) причины, связанные со здоровьем организма.

1. Внешние факторы (экзогенные причины)

Эти причины связаны с воздействием окружающей среды, неправильным уходом и образом жизни.

а) Неправильно подобранная обувь и особенности ношения:

Открытая обувь (босоножки, шлепанцы): Ходьба в открытой обуви, особенно без задника, приводит к тому, что пятка постоянно подвергается воздействию воздуха, пыли и перепадов температур. Это вызывает пересушивание кожи, потерю ее эластичности и, как следствие, растрескивание.
Неудобная, тесная или слишком свободная обувь: Обувь, которая сдавливает пятку, вызывает трение или, наоборот, слишком свободно сидит, заставляя стопу скользить и натираться, создает избыточное давление и механическое повреждение кожи.
Обувь на тонкой или жесткой подошве: Недостаточная амортизация приводит к сильным ударным нагрузкам на пятку при каждом шаге, что способствует утолщению и растрескиванию кожи.
Синтетические носки: Они не позволяют коже «дышать», создают влажную среду, что может привести к мацерации (размягчению от влаги) кожи, а затем к ее высыханию и растрескиванию.

б) Недостаточный или неправильный уход за стопами:

Отсутствие регулярного увлажнения: Кожа на пятках по своей природе имеет мало сальных желез и склонна к сухости. Недостаточное ежедневное увлажнение специальными кремами для ног (особенно с мочевиной) приводит к потере эластичности и образованию трещин.
Чрезмерное или агрессивное удаление огрубевшей кожи: Слишком частое или слишком глубокое срезание ороговевшего слоя (например, лезвием) может привести к истончению живых слоев кожи. В ответ на это организм начинает еще активнее наращивать защитный слой, делая кожу толще и менее эластичной, что впоследствии приводит к трещинам. Использование грубых терок также может быть травматичным.
Недостаточная гигиена: Редкое мытье ног, отсутствие регулярного ухода способствуют накоплению ороговевших клеток и грязи, что может усугублять сухость и жесткость кожи.
Жесткая вода, хлорированная вода: Длительный контакт с водой, содержащей много хлора или имеющей высокую жесткость, может пересушивать кожу.

в) Образ жизни:

Длительное стояние или ходьба: Профессии, связанные с долгим пребыванием на ногах, увеличивают нагрузку на пятки.
Ходьба босиком по жестким поверхностям: Постоянное воздействие на голую пятку твердой поверхности (асфальт, бетон, плитка) приводит к механической травматизации и утолщению кожи.

2. Внутренние факторы (эндогенные причины)

Эти причины связаны с общим состоянием здоровья организма и требуют внимания врача.

а) Дефицит витаминов и микроэлементов:

Недостаток витаминов А и Е: Эти витамины критически важны для здоровья кожи, ее регенерации и эластичности. Их дефицит делает кожу сухой, грубой и склонной к растрескиванию.
Дефицит цинка, железа: Также влияют на состояние кожи и ее способность к заживлению.

б) Системные заболевания и состояния:

Сахарный диабет: Одно из наиболее частых и серьезных заболеваний, приводящих к трещинам на пятках. При диабете нарушается кровообращение в мелких сосудах (микроангиопатия) и нервная проводимость (нейропатия), что приводит к сухости кожи, снижению ее эластичности и способности к регенерации, а также к потере чувствительности. Это делает пятки очень уязвимыми к образованию трещин и их инфицированию («диабетическая стопа»).
Заболевания щитовидной железы (гипотиреоз): Недостаточная функция щитовидной железы замедляет обмен веществ, что часто проявляется сухостью кожи по всему телу, включая стопы.
Грибковые инфекции кожи стоп (микозы): Грибок вызывает шелушение, зуд, покраснение и утолщение кожи, делая ее сухой и предрасположенной к растрескиванию.
Кожные заболевания: Псориаз, экзема, кератодермии могут поражать кожу стоп, вызывая ее утолщение, воспаление и образование трещин.
Нарушения обмена веществ: Ожирение (увеличивает нагрузку на стопы), нарушения жирового обмена.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек: Могут влиять на усвоение питательных веществ и общее состояние кожи.
Нарушения кровообращения: Заболевания периферических сосудов (варикоз, атеросклероз) ухудшают питание кожи, делая ее менее эластичной.

в) Анатомические особенности стопы:

Плоскостопие и другие деформации стопы: Приводят к неправильному распределению нагрузки на пяточную область, вызывая локальное натяжение и растрескивание кожи.
Избыточный вес: Увеличивает давление на пятки при каждом шаге, способствуя их перегрузке и трещинам.

г) Возрастные изменения:

С возрастом кожа теряет свою естественную эластичность, снижается выработка кожного сала и замедляются процессы регенерации. Это делает кожу пяток более сухой и подверженной трещинам.

Таким образом, появление трещин на пятках — это комплексная проблема, которая часто требует не только местного ухода, но и выявления и устранения глубинных причин. Если трещины глубокие, болезненные, кровоточат или не заживают, крайне важно обратиться к подологу или врачу для точной диагностики и назначения адекватного лечения.