Обязательно ли принимать таблетки от грибка (системные антимикотики)?

Нет, не всегда обязательно принимать таблетки от грибка. Решение о назначении системной (таблетированной) противогрибковой терапии принимает врач-дерматолог или миколог после тщательной диагностики и оценки конкретной ситуации. Моя роль как подолога заключается в аппаратной обработке и местном уходе, а также в консультировании по профилактике, но назначение системных препаратов — это медицинская прерогатива.

Вот факторы, которые влияют на необходимость приема таблеток:

Когда системная терапия (таблетки) обычно НУЖНА:

Обширное поражение ногтей: Если грибком поражено более 50% площади ногтевой пластины, или затронуто несколько ногтей (3 и более), или инфекция распространилась на зону роста ногтя (матрикс). Местные средства в таких случаях, как правило, не могут обеспечить достаточную концентрацию действующего вещества в глубине ногтя.
Неэффективность местной терапии: Если вы уже пробовали лечиться местными средствами (лаками, кремами) в течение нескольких месяцев, но улучшения нет, или грибок продолжает прогрессировать.
Определенные виды грибов: Некоторые виды грибов, особенно плесневые, могут быть менее чувствительны к местным препаратам и требовать системного лечения.
Сочетание грибка ногтей и стоп: Если грибок поражает и ногти, и кожу стоп, особенно при хронических формах грибка стопы (например, сквамозно-гиперкератотическая), системная терапия часто необходима для полного искоренения инфекции и предотвращения рецидивов. Ногти могут служить постоянным источником реинфекции для кожи.
Ослабленный иммунитет: У людей с сахарным диабетом, ВИЧ, нарушениями кровообращения, после трансплантации органов или при приеме иммуносупрессивных препаратов грибковые инфекции протекают тяжелее и требуют более агрессивного лечения.
Быстрое прогрессирование или агрессивная форма: Если грибок очень быстро распространяется или вызывает сильное разрушение ногтя.
Рецидивы: Если грибок постоянно возвращается, несмотря на местное лечение и соблюдение профилактических мер.

Когда системная терапия (таблетки) может быть НЕ НУЖНА (достаточно местного лечения):

Начальные стадии грибка ногтей: Если поражено менее 50% одного или двух ногтей, и инфекция не затронула зону роста (лунулу). В таких случаях местная терапия (специальные противогрибковые лаки, растворы) в сочетании с регулярной аппаратной зачисткой у подолога может быть достаточной.
Поверхностные формы грибка стопы: При межпальцевой, сквамозной или легкой дисгидротической форме грибка стопы, когда поражение неглубокое и не сопровождается обширными пузырями или язвами, обычно достаточно местной противогрибковой терапии (кремы, гели, спреи).
Противопоказания к системным препаратам: Если у пациента есть серьезные заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы или другие состояния, при которых прием системных антимикотиков противопоказан или нежелателен. В таких случаях врач будет искать альтернативные варианты лечения, максимально используя местные средства и другие методы.

Важные аспекты:

Индивидуальный подход: Решение о необходимости таблеток всегда принимается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает тип грибка, степень поражения, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы.
Лабораторное подтверждение: Прежде чем назначать системные препараты, врач обязательно должен получить результаты лабораторных анализов, подтверждающих наличие грибка и определяющих его вид. Это позволяет выбрать наиболее эффективный препарат.
Контроль лечения: При приеме системных антимикотиков необходим регулярный контроль со стороны врача, включая анализы крови, для отслеживания возможных побочных эффектов.

Таким образом, если у вас грибок, не спешите сразу принимать таблетки или, наоборот, отказываться от них. Обратитесь к дерматологу или микологу. Только специалист сможет правильно оценить ситуацию и назначить оптимальный курс лечения, который может включать как местные, так и системные препараты, или их комбинацию.