Какие риски существуют для диабетиков при повреждении стоп?
Для человека, страдающего сахарным диабетом, даже самая незначительная травма стопы может стать началом целого каскада серьёзных и опасных для жизни осложнений. Мой многолетний опыт показывает, что риски, связанные с повреждениями стоп у диабетиков, обусловлены не одним фактором, а их комплексным воздействием. Игнорирование этих рисков может привести к трагическим последствиям.
Потеря чувствительности (нейропатия) и незамеченные травмы
Один из ключевых рисков — это диабетическая нейропатия, которая приводит к повреждению периферических нервов. Это состояние вызывает снижение или полную потерю чувствительности в стопах. В результате пациент может не почувствовать:
- Травмы: порезы, проколы, ушибы, ожоги.
- Мозоли и натоптыши: образование которых часто является первым признаком избыточного давления на определённые участки стопы.
- Инородные предметы в обуви: камешек или складка в носке могут натирать кожу до образования глубокой раны, которую человек не ощущает.
Поскольку боль, которая для здорового человека является сигналом тревоги, отсутствует, небольшая ранка остаётся без внимания. Это даёт инфекции достаточно времени для развития и распространения.
Нарушение кровообращения (ангиопатия) и проблемы с заживлением
Другой серьёзный риск связан с диабетической ангиопатией, то есть поражением кровеносных сосудов. На фоне длительной гипергликемии (повышенного уровня сахара в крови) стенки сосудов утолщаются и сужаются. Это приводит к:
- Ишемии (кислородному голоданию): В ткани стопы поступает недостаточно кислорода и питательных веществ, что крайне замедляет процессы регенерации.
- Формированию хронических язв: Маленькая рана не заживает, так как организм не может обеспечить ей необходимое питание. Со временем она превращается в хроническую, незаживающую язву, которая становится источником постоянной опасности.
Когда чувствительность снижена, а кровообращение нарушено, даже обычный порез или мозоль перестают быть «незначительной проблемой». Они превращаются в незаживающую рану, которая со временем углубляется, разрушая подкожную клетчатку, мышцы, а затем и кости.
Высокий риск и быстрое развитие инфекций
Высокий уровень сахара в крови ослабляет иммунную систему. Лейкоциты, отвечающие за борьбу с инфекцией, теряют свою эффективность. В сочетании с плохим кровообращением это создаёт идеальные условия для развития и быстрого распространения инфекции. Даже обычная бактерия, попавшая в рану, может вызвать:
- Гнойное воспаление: Гнойные процессы в мягких тканях, которые могут привести к образованию абсцессов.
- Остеомиелит: Инфекция может проникнуть в костную ткань стопы, что является очень серьёзным состоянием, требующим длительного и агрессивного лечения.
Деформация стопы и образование язв
На фоне нейропатии и поражения связочного аппарата стопа диабетика может деформироваться. Такие состояния, как молоткообразные пальцы или стопа Шарко, изменяют биомеханику движения. В результате возникают аномальные точки давления, где кожа постоянно травмируется. В этих местах чаще всего образуются мозоли, натоптыши, а затем и язвы. И опять же, из-за потери чувствительности, человек не замечает этого процесса до тех пор, пока язва не станет глубокой и инфицированной.
Ампутация как крайняя мера
Все перечисленные риски взаимосвязаны и могут привести к самому трагическому исходу. Незамеченная и незаживающая язва в условиях сниженного иммунитета и плохого кровообращения может быстро перейти в гангрену (отмирание тканей). В этом случае ампутация конечности становится единственной мерой, чтобы остановить распространение инфекции и спасти жизнь пациента.
Именно поэтому профилактика, ежедневный тщательный осмотр стоп, правильный уход и незамедлительное обращение к специалисту при любых, даже самых незначительных, изменениях являются жизненно необходимыми для каждого диабетика.
Загрузка...