Какие первые признаки грибка ногтей (онихомикоза)?

Первые признаки грибка ногтей (онихомикоза) часто бывают слабо выраженными и могут оставаться незамеченными на ранних стадиях, что является одной из причин задержки в обращении за профессиональной помощью. Однако внимательный человек может заметить эти изменения.

Как подолог с многолетним опытом, могу выделить следующие наиболее частые ранние проявления:

1. Изменение цвета ногтевой пластины

Это, пожалуй, самый заметный и распространенный первый признак. Здоровый ноготь имеет ровный, полупрозрачный, слегка розоватый оттенок. При начале онихомикоза могут появиться:

Желтоватые или белесые пятна/полосы: Обычно они появляются в свободной части ногтя, ближе к краю, или по бокам. Эти пятна могут быть матовыми, терять прозрачность. Иногда это могут быть мелкие белые точки на поверхности ногтя (при белом поверхностном онихомикозе).
Помутнение ногтя: Ноготь теряет свою естественную прозрачность и становится мутным, словно стеклом покрылся.
Появление оттенков коричневого или даже зеленоватого/черного: Это может указывать на более глубокое поражение или присоединение вторичной бактериальной инфекции, что является признаком уже не самой ранней стадии, но все еще требует немедленного внимания.

2. Изменение структуры и поверхности ногтя

Помимо цвета, грибок начинает влиять на физические свойства ногтевой пластины:

Потеря блеска: Здоровый ноготь имеет естественный глянцевый блеск. При онихомикозе ноготь становится тусклым, матовым, выглядит «неживым».
Небольшие неровности или бороздки: Поверхность ногтя может стать слегка шероховатой, иногда появляются продольные или поперечные бороздки, хотя они не всегда специфичны именно для грибка.
Легкое утолщение ногтя: На самой ранней стадии это может быть едва заметное уплотнение или утолщение ногтевой пластины, особенно по свободному краю. По мере прогрессирования болезни ноготь может значительно утолщаться (гиперкератоз).
Подногтевой гиперкератоз: Это накопление ороговевших масс (своеобразных «крошек») под ногтевой пластиной, особенно в области свободного края. Из-за этого ноготь приподнимается над ногтевым ложем, теряя плотный контакт с ним.

3. Изменение формы ногтя и его связь с ногтевым ложем

Начинающееся отслоение (онихолизис): Одной из ранних, но очень характерных признаков является частичное отслоение ногтя от ногтевого ложа. Обычно это начинается с дистального (свободного) края ногтя и продвигается к основанию. Отслоившаяся часть ногтя выглядит белой, непрозрачной, так как под ней скапливается воздух.
Хрупкость и ломкость по краю: Ноготь может стать более хрупким, легко крошиться или ломаться по свободному краю.

4. Ощущения

На ранних стадиях грибок ногтей редко вызывает боль или сильный зуд. Однако могут появиться:

Небольшой зуд: Иногда легкий зуд может ощущаться в области пальцев или стоп, особенно между пальцами, что может быть признаком сопутствующего грибка кожи стоп (дерматомикоза), который часто предшествует онихомикозу или развивается параллельно с ним.
Легкий дискомфорт: Незначительное ощущение дискомфорта или давления в области пораженного ногтя, особенно при ношении тесной обуви.
Неприятный запах: Иногда, хотя и не всегда, может появиться специфический, неприятный запах от пораженного ногтя, особенно если под ним скапливаются ороговевшие массы.

Важность ранней диагностики:

Очень важно не игнорировать эти первые признаки. Чем раньше вы обратитесь к подологу или дерматологу, тем проще и быстрее будет лечение. На начальных стадиях, когда поражение минимально, часто бывает достаточно локального лечения и аппаратной зачистки. В запущенных случаях, когда грибок глубоко проник в ноготь и ногтевое ложе, лечение становится более длительным, дорогим и может потребовать системной (пероральной) терапии.

При появлении любых из вышеперечисленных признаков, даже если они кажутся незначительными, я настоятельно рекомендую обратиться к специалисту для точной диагностики. Только лабораторный анализ (микроскопия и посев) может подтвердить наличие грибка и определить его вид, что является ключом к эффективному лечению.