Что такое плоскостопие?

Плоскостопие — это одно из наиболее распространенных ортопедических заболеваний стопы, при котором происходит уплощение ее сводов. Стопа человека не является плоской; она имеет два основных свода — продольный (вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (между основаниями пальцев). Эти своды выполняют важнейшие функции:

Амортизация: Своды действуют как пружины, поглощая ударные нагрузки при ходьбе, беге и прыжках, защищая суставы ног, позвоночник и головной мозг от сотрясений.
Баланс и устойчивость: Обеспечивают устойчивое положение тела и правильное распределение веса.
Приспособление к поверхности: Позволяют стопе адаптироваться к неровностям поверхности.

Когда эти своды уплощаются, стопа теряет свою амортизирующую и рессорную функцию, становясь более плоской. Это приводит к неправильному распределению нагрузки и ряду проблем, которые могут затрагивать не только стопы, но и вышележащие суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные) и позвоночник.

Виды плоскостопия

Плоскостопие классифицируется в зависимости от того, какой свод стопы уплощается:

1. Продольное плоскостопие

Описание: Характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом стопа увеличивается в длину, и ее внутренняя часть практически полностью соприкасается с поверхностью.
Особенности: Чаще встречается у подростков и молодых людей. Может приводить к болям в области свода стопы, икроножных мышцах, а также в коленных и тазобедренных суставах.

2. Поперечное плоскостопие

Описание: Связано с уплощением поперечного свода стопы. При этом стопа становится шире в переднем отделе, пальцы «разъезжаются» в стороны.
Особенности: Чаще встречается у женщин среднего и пожилого возраста. Нередко сопровождается образованием «косточки» (вальгусной деформации) на большом пальце стопы, молоткообразных пальцев, натоптышей и мозолей в переднем отделе стопы.

3. Комбинированное (продольно-поперечное) плоскостопие

Описание: Сочетает в себе признаки уплощения как продольного, так и поперечного сводов.
Особенности: Наиболее тяжелая форма, при которой наблюдаются выраженные деформации стопы и значительный дискомфорт.

Степени плоскостопия

В зависимости от степени уплощения сводов и выраженности деформаций выделяют несколько степеней плоскостопия (точные параметры могут незначительно отличаться в разных классификациях):

I степень (легкая): Своды стопы незначительно уплощены. Стопа быстро устает после длительных нагрузок (ходьба, стояние), могут появляться ноющие боли в стопах и голенях, которые проходят после отдыха. Видимых деформаций обычно нет.
II степень (умеренная): Уплощение сводов становится более выраженным. Боли усиливаются, могут отдавать в голень и коленный сустав. Стопа становится более распластанной. Натоптыши и мозоли могут появляться чаще.
III степень (выраженная): Своды стопы полностью уплощены, стопа значительно деформирована. Боли постоянные и сильные, распространяются на голени, колени, тазобедренные суставы и поясницу. Возникают серьезные проблемы с подбором обуви, затрудняется длительная ходьба и стояние. Возможны сопутствующие деформации пальцев и суставов.

Причины плоскостопия

Причины могут быть разнообразными и часто сочетаются:

Наследственность: Генетическая предрасположенность к слабости связочного аппарата стопы.
Избыточный вес и ожирение: Увеличивают нагрузку на стопы, что приводит к деформации сводов.
Длительные нагрузки: Профессии, связанные с долгим стоянием или ходьбой (продавцы, парикмахеры, хирурги, учителя).
Неправильная обувь: Ношение узкой обуви, высоких каблуков, обуви на плоской и жесткой подошве без супинатора.
Беременность: Изменение гормонального фона и увеличение веса могут способствовать уплощению сводов.
Травмы стопы: Переломы костей стопы, растяжения связок.
Слабость мышц и связок стопы: Может быть вызвана малоподвижным образом жизни, отсутствием физической активности, некоторыми заболеваниями.
Некоторые заболевания: Рахит, полиомиелит, сахарный диабет, ревматоидный артрит, ДЦП.
Возрастные изменения: С возрастом связки и мышцы стопы теряют эластичность и ослабевают.

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия часто развиваются постепенно и могут включать:

Усталость и тяжесть в ногах, особенно к концу дня или после нагрузки.
Боли в стопах (в своде, пятке, переднем отделе), голенях, коленях, тазобедренных суставах, пояснице.
Отеки стоп и лодыжек.
Изменение походки (становится менее пружинистой, «косолапой»).
Трудности с подбором обуви, быстрый износ обуви с внутренней стороны подошвы и каблуков.
Появление натоптышей и мозолей в нетипичных местах (под головками плюсневых костей, на пятках).
Деформация пальцев (вальгусная деформация большого пальца — «косточка», молоткообразные пальцы).

Диагностика и лечение

Диагностика плоскостопия проводится врачом-ортопедом или подологом. Она включает осмотр, пальпацию стопы, визуальную оценку сводов, а также инструментальные методы: плантографию (отпечаток стопы), подометрию, рентгенографию стоп под нагрузкой.

Лечение плоскостопия чаще всего консервативное и направлено на:

Коррекцию: Ношение индивидуальных ортопедических стелек.
Укрепление мышц и связок: Специальные упражнения лечебной физкультуры, массаж.
Снятие боли и воспаления: Медикаментозная терапия (НПВС), физиотерапия.
Профилактика: Ношение правильной обуви, контроль веса.

В редких, запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Игнорировать плоскостопие не стоит, так как оно может привести к серьезным проблемам с суставами и позвоночником. Ранняя диагностика и своевременное лечение помогают предотвратить прогрессирование деформации и сохранить качество жизни.